Her şeyden önce karaciğer nakline aday olacak kişinin değerlendirilmesinde bazı nesnel ilkelerin göz önünde bulundurulması gerekir.
Bu ilkeler şunlardır:
• Kronik ve geriye dönüşü olmayan karaciğer hastalığının varlığının kesinlikle kanıtlanmış olması;
• Bu karaciğer hastalığının tıbbi ya da cerrahi başka bir yolla tedavi edilemeyecek kadar ilerlemiş olması;
• Ameliyatın sonuçlarını etkileyeceğinden karaciğer dışındaki organların ve sistemlerin işleyişinin doğru değerlendirilmiş olması;
• Hastanın karaciğer naklini bütün karmaşıklığıyla tıbbi, cerrahi ve psikolojik açıdan anlamış ve kabul etmiş olması. Hastanın karaciğer nakli için bekleyenler listesine alınması bu bekleme sırasında sürdürülecek tedavi açısından da büyük önem taşır.
Örneğin kapı toplardamarında kan basıncı yüksek olan ve karaciğer naklini bekleyen bir sirozluda yemek borusu varisine bağlı kanama olursa hastaya cerrahi tedavi uygulanması düşünülmemelidir.
Benzer biçimde tıkayıcı sarılığı olan bir hastada safra akımını sağlamak üzere bir drenaj girişiminde bulunulurken endoskopik yöntem seçilmeli, bu cerrahi girişimler karaciğer bölgesini etkilememelidir.
