Sebep, hemen daima romatizmadır.
Mitral yetmezliği hiç ilerlemeden olduğu gibi kalabilir ve bazan hasta farkına dahi varmaz. Bazan da ilerler ve kalb kifayetsizliğine doğru gider; o vakit karaciğer büyür, ayaklar şişJer ve sağ kalb kifayetsizliği bölümünde anlatılacak olan arazlar meydana çıkar.
Mitral yetmezliğinin en korkulan ihtilâtı habis andokardit’tir. Bazan herhangibir ameliyat veya diş çektirmeği müteakip hastanın ateşi yükselir, bir türlü de düşmez, hekim da 46 lağı büyük bulur ve idrarda kan hücreleri mevcuttur. Buna endokardilis lenta adı verilir..