a) Antikoagülanlar:
Kanın pıhtılaşmasını durduran ilâçlar:
Kalp damarlarında ikinci bir pıhtı teşekkülünü veya bacak damarlarında bir pıhtı teşekkülünü önlemek elimizdedir. Bu maksatla 1939’dan beri heparin adı verilen bir ilâç kullanmaktayız. Bu ilâç önceleri öküz karaciğerinden veya akciğerlerinden elde edilmekte idi. Damara şırınga edildiğinde .kanı pıhtılaşmaktan korur. Fakat tesiri kısa sürer. Sık sık yapılması Hazımdır. Zira tesiri dört saatte sona erer. Her heparin şırıngasından önce biraz kan alarak pıhtılaşma zamanına bakmak icap eder. Normalde kan 5-10 dakikada pıhtılaşırken heparin verildiğinde bu pıhtılaşma zamanının 15-25 dakikaya çıkması beklenir. Heparinin adale içine şırınga edilip tesiri 12 saat devam edenimde varsa da oldukça pahalıdır, her kese buna dayanamaz.
Dicumarol, kan pıhtılaşmasına karşı gelen, daha yeni ilâçtır. Daha ucuzdur ve ağızdan alınır. Dicumarol 1941 denberi kullanılmaktadır, Amerika’da Wis:oonsin üniversitesi kimya şubesi şefi Dr. Kari Paul Link o bölgedeki sığırlan, kanatarak öldüren çürük tatlı yoncadaki, zararlı maddeyi aramakla meşguldü. Yıllarca. Dr. Link ve arkadaşları bozuk yoncadaki öldürücü maddeyi aradılar ve nihayet birkaç billur elde ettiler. Bu maddenin yoncanın güzel kokusunu veren madde olduğu anlaşıldı. Sonunda ayni maddenin kanamaya da sebep olan madde olduğu keşfedildi. Bir müddet sonra ayni madde katrandan artifisyel olarak elde edildi. Önceleri Dr. Link’in dikkati hasta sığırlarda iken sonradan, hekimlerin insanlardaki pıhtılaşmaya karşı bir vasıta aradıklarını farketti. 1941 yılında ilâç sentetik olarak ucuzca elde edilmeğe başlanmıştır. Beş yıl çeşitli hastanelerde insanlar üzerinde denendi. Bu hastanelere yatan enfarktüslü hastaların yarısına dicuma rol verildi, yarısına verilmedi. Tedavi edüenfck 1000 miyokart enfarktüsü vakası tahlil edilince dicumarol verilenlerde ölüm nisbetinin %16 olduğu halde dicumaral verilmiyenlerde %23 olduğu görüldü. Keza dicumarol alanların sekizde birinde, almryanlarm ise ikide birinde başka kan pıhtıları da teşekkül etmekte idi. Dicumarol verilirken de heparinde olduğu gibi her gün kanın kontrolü icap eder.
Tromexan kanın pıhtılaşmasına mani olan. ilâçların daha yenilerindendir. Tesiri dicumarol gibidir, daha çabuk başlar ve daha çabuk biter.
Kalb damarlarını genişleten ilâçlar
Miyokart enfarktüsü tedavisini kısaca anlattıktan sonra en son şunu ilâve edeyim ki
enfarktüs tedavisinde üç önemli tedbir, ilâç vardır :1. İstirahat, 2. İstirahat ve 3. Gene istirahat.Miyokart enfarktüsü geçirmiş olanlarla hasbıhal
Enfarktüsü bir kere atlatıp da ayağa kalktınız mıydı gayeniz normal hayata avdet ve en büyük düşmanınız olan KORKU ile mücadeledir.. Kalb krizinden sonra işini, gücünü terkedip yarı sakat halde kalanların çoğunda buna sebep enfarktüs olmayıp bizzat hastaların kendi korkuları, kuruntularıdır. Miyokart enfarktüsüne yakalanan her 10 şahıstan sekiz, ilâ dokuzu hayatta kalmaktadır. en büyük tehlike ilk 2-3 hafta içindedir. Bu ilk üç haftayı sağlıkla atlatanlardan çoğu daha birçok yıllar tam bir sağlık içinde yaşarlar. Gazetelere bakmayınız, onlar ancak ölenleri yazarlar; yüzlerce, binlerce hayatta kalanlar ve 20-25 yıl yaşıyanlardaıı bahis dahi yoktur. Enfarktüs geçirip daha 37 yıl hayatta kalanlar kaydedilmiştir. Bu hastalığı atlatıp da ata binen, doğuya giden, uçakla seyahat eden, denize baş aşağı atlayan, sapanı başında çift süren birçok hastalarım vardır. Sizin de bunlardan biri olacağınıza hiç şüpheniz olmasın.
Gençlerde ilersi yaşlılardan daha iyidir. Kırk elli yaşlarında enfarktüse yakalananlarda kalbin o kısmı kuvvetli bir duvar ile örülür ve şahıs faal hayatına dönebilir. Enfarktüs kadınlarda erkeklerden daha iyi geçer.
