Temel enerji gereksiniminin belirlenmesi için bazal metabolizma ve yapılan fiziksel etkinlik için gerekli olan enerji miktarının hesaplanması gerekir. Yatakta yatan ya da çok az fiziksel etkinlik gösteren hasta için bu değerler tablolardan elde edilen bilgilere bakılarak hesaplanır. Buna karşılık ateşi, karın zarı iltihabı (peritonit) ya da kalp yetmezliği olan hastalarda enerji gereksinimi yüzde 10-20 oranında, ağır travma, enfeksiyon ya da yanıklarda yüzde 50-100 oranında artar.
Ağrı, sıvı ve elektrolit kaybına yol açan kusma ve ishal gibi durumlarda da temel enerji gereksiniminde düzeltmeler yapılmalıdır. Ayrıca bu gereksinimin gebelikte yaklaşık yüzde 15, süt verme döneminde yaklaşık yüzde 25 kadar arttığı, vücut ağırlığına bir kilo eklemek için; metabolizmada harcanan enerjiye ek olarak 7.000 kalori daha alınması gerektiği unutulmamalıdır.
Günlük gereksinim
Su - Canlının sıvı gereksinimi günlük enerji gereksinimiyle bağlantılıdır. Erişkin bir erkeğin günlük sıvı gereksinimi kilogram başına en az 30 mi iken, kadınlarda bu değer kilogram başına 25 ml’dir; başka bir deyişle, 70 kg’lik bir erkeğin yaklaşık 2 İt, 60 kg’lik bir kadının ise yaklaşık 1,5 İt sıvı alması gerekir.
Elektrolitler - Günlük ortalama gereksinim normal erişkinlere göre hesaplanır. Sodyum gereksinimi yaklaşık 6 gr sodyum klorür (sofra tuzu) içinde bulunan 100 mEq sodyumla karşılanır. Yaklaşık 120 mEq olan klorür gereksinimi de bu miktardaki tuzun içinde yer alır. Potasyum gereksinimi ise yaklaşık 4,5 gr potasyum klorür içindeki 60 mEq’lik potasyumun alımıyla karşılanmaktadır. Tedavi için önemli olan bu üç elektrolitin yanı sıra magnezyum, fosfat ve çok az miktarda gereken elementlere de gereksinim vardır. Dengeli beslenen bir kişi tüm mineralleri yeterince alır.
Vitaminler - Metabolizma için vazgeçilmez olan B vitaminleri ve C vitamini dört günden uzun süre yapay beslenme uygulanan hastalara mutlaka verilmelidir. Bunlar beslenme sıvısına eklenerek ya da kas içine verilir.
Başka gereksinimler - Yapay beslenme üç günden uzun sürerse damardan verilen sıvılara aminoasit eriyiği halinde proteinler ve günlük kalori gereksinimini karşılamak için şeker eklenmelidir.
