|
|
Bu hastalık pratik tababet hayatında gayet ..sık rasladığımız bir kalb arızasıdır. Daha önce anlatıldığı gibi kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasındaki deliğe mitral deliği denir. Mitral deliğinde iki parçadan mürekkep bir kapak vardır ki bu kapağın adı da mitral kapağıdır. Bu kapağın vazifesi sol karıncık takallüs ettiği (kasıldığı) zaman kanın geriye, sol kulakçığa gitmemesini temin etmektir. Bazan romatizma bu kapağı hastalandırır ve kapak gittikçe daralmıya başlar. Kapak daralmca sol kulakçıktaki kanın hepsi sol karıncığa geçemez. Sol kulakçık bakiye kanla dolup şişer, büyür ve kan akciğerlerde toplanmıya başlar. Kalb bu darlığı yenmek, içindeki kanı boşaltmak için kuvvetle, şiddetle kasılır ve hastalar bu sebepten dolayı çarpıntıdan şikâyet ederler. İleri atılamıyan kan akciğerlerde toplanınca hasta da öksürmeğe başlar ve nefesi daralır. Öksürük, bütün ilâçlara karşı gelir, bir türlü geçmez. Hastalık daha fazla ilerlerse kan akciğerlerden sonra karaciğerde toplanır. Karaciğer şişer. Şahıs, karın ağrısından, iştahsızlıktan ve hazımsızlıktan şikâyetçidir. Nihayet yine tedavi edilmezse nefes darlığı iyice artar, ayaklar şişer, idrar azalır, gece uykuları kaçar. Yani sağ kalb kifayetsizliği teşekkül eder.
Bu hastalığın diğer ihiilâlları nelerdir?
Sol kulakçık fazla büyüyüp nefes borularını tazyik eder ve bir türlü durdurulamryan öksürük başgösterir; yemek borusuna tazyik eder, yutma güçlüğü olur; sinirler gerilir, ses kısıklığı olur. Sol kulakçık içinde sıkışıp kalan kan, olduğu yerde pıhtılaşır Ve günün birinde bu pıhtılardan biri yerinden koparak başka bir damarı tıkayabilir. Neticede felç teşekkül eder. Bazan kalbin intizamı bozulur, fibrilasyon dediğimiz hal husule gelebilir, kalb atımları gayet süratli (dakikada 140-150 arasında) ve tamamen intizamsızdır. Görülüyor ki mitral darlığının muhtelif ihtilâtlarla birlikte olan şekilleri vardır. Kimisinde bu ihtilâtlar hiç husule gelmez, kimisinde de hastalığın farkına ancak herhangibir ihtiiâttan sonra varılır. Bazı kimselerin tüberküloz sanılıp sanatoryoma yollandığı da vardır, zira hasta öksürür, balgam çıkarır ve bazan da balgamı kanlıdır. Bu kan ufak pıhtı parçacıklarının (amboli) kalbten çıkıp akciğer damarlarım tıkamasından ileri gelir.