Felcin ortaya çıktığı ilk günlerde spastik kasılmaların azalmasını sağlayarak işlevlerin yeniden kazanılmasını kolaylaştıran önlemler alınabilir. Bunun için felçli uzuvlar ve gövde kasılmayı önleyecek bir biçimde tutulmalıdır.
Boyun, omurga, kürek kemikleri ve leğen (pelvis) bölgeleri yastık ya da katlanmış çarşaflar ile desteklenerek istenilen konumlara getirilebilir. Felçli kolun dışa dönük konumda kalmasını sağlamak için koltukaltına bir yastık yerleştirilebilir.
Ayrıca ikinci bir destekle bilek ve parmakların gergin konumda durması sağlanabilir. Dışa dönük ve gergin bir biçimde durmasını engellemek için felçli bacak bir yastıkla desteklenebilir. Uygun bir destekle ayağın da eski olağan konumda kalması sağlanabilir.
Yatmaya bağlı olarak gelişebilecek yaralar özel bir dikkatle incelenmeli, yaraların ortaya çıkmasını önlemek için hastanın yataktaki konumu sık sık (en az her 2-3 saatte bir) değiştirilmeli, aşık kemiği üzeri, topuklar ve bel-kuyruksokumu gibi riskli bölgeler sık sık kontrol edilmelidir.
Ayrıca ikinci bir kişinin yardımıyla uzuvlar her gün hareket ettirilmeli, kasılma gelişmesini ya da toplardamar, trombozlarını (pıhtı) önlemek amacıyla hastaya bazı egzersizler yaptırılmalıdır.
Yatak istirahatini gerektiren komplikasyonlar ortaya çıkmadıkça nörolojik bozuklukların tam olarak yerleşmesi beklenmeli ve bunun hemen ardından hasta hareket ettirilmeye başlamalıdır. Hasta fizik tedavi uzmanının gözetimi altında hareket ettirilir ve egzersizlerin süresi gitgide artırılır.
Hastayı gerekli bilgileri vermeden hareket ettirmek ve onun yanlış hareketleri yapmasına izin vermek hatalı ve tehlikelidir.
Rehabilitasyon programı sırasında aşağıdaki noktalara dikkat edilmelidir:
• Hastaya felçli tarafından tutularak destek olunmalıdır.
• Tedavinin evde devam edeceği düşünülerek hastaya yardım etme teknikleri aile bireylerine de öğretilmelidir.
• Herhangi bir harekete başlamadan önce hastaya hareket hakkında kısa ve kolay anlaşılabilir bilgiler verilmelidir.
• Hastanın odası, hastanın hareket yetenekleri göz önünde tutularak düzenlenmelidir (örneğin hasta sağlam eliyle komodine kolayca uzanabilmeli, koltuk yatağın yakınında olmalı, yatağın ve koltuğun yüksekliği hastaya uygun olmalı, koltuğun kollukları yeterli ölçüde geniş olmalı vb).
• Hasta hareket ettirilirken felçli taraftaki omzun yanlış bir konum alması önlenmelidir. Bu bölgede sık sık gelişen ağrılı sendromlar felçli kolun rehabilitasyonunu güçleştirir. Bu nedenle hasta hareket ettirilirken omza ters hareketler yaptırmamaya özen göstermeli ve hasta, felçli kol gergin ve dışa dönük durumdayken hareket ettirilmelidir.
Özellikle ileri yaşta olmayanlarla, düşkünlük belirtileri ya da ciddi komplikasyonlar göstermeyen hastalarda ve kendiliğinden eski güçlerini kazanmaya başlayanlarda fizik tedavi, hastanın kısa sürede hareket yeteneğini yeniden kazanmasını sağlar.
