Günümüzde sık karşılaşılan ruhsal çöküntünün(depresyon) ilaçla tedavisinde önemli gelişmeler kaydedilmiştir. Antidepresan ilaçlara ek olarak ilaç dışı tedaviler göz önüne alınmalı.
Çöküntü, kişide yaşama coşkusunun azalması; kederlenme; ilgi, güven, merak ve heyecan duygularının kaybolmasıdır. Bu duruma ruhsal ve bedensel pek çok belirti eşlik eder.
Çöküntü tedavisinde kullanılan antidepresan ilaçlar yaşama coşkusunu artırır.
İlaç Dışı Çöküntü Tedavisi
Antidepresan ilaçlar seçilirken çöküntüde ilaç dışı tedavinin de uygulanabileceği göz önüne alınmalıdır, intihar eğilimi olan olgularda özellikle dikkatli olunmalıdır.
Tedaviye yanıt vermeyen ağır çöküntülerde elektroşok da uygulanabilir. Bu koşullarda elektroşok öteki tedavi yöntemlerine göre daha etkindir.
Antidepresan İlaçlar
Antidepresan ilaçların çeşitleri son yıllarda hızla artmıştır; en sık kullanılanlar üç halkalı antidepresanlardır. Üç halkalı antidepresanlar rastlantı sonucu bulunmuştur.
1940’larda kimyasal yapısı nikotinik asite benzeyen ilaçların verem tedavisinde etkili olduğu saptanmıştır. Bu ilaçların kullanımı veremlilerde neşe ve kendine güven hissi uyandırmıştır.
Söz konusu ilacın türevleri elde edilerek bunların önemli antidepresan etkileri olduğu ortaya konmuştur.
Kullanımı
Antidepresan kullanımında güvenli bir tedavi için aşağıdaki koşullara uyulmalıdır:
• Bir nedene bağlı olmadan gelişen çöküntü durumlarında kullanılmalıdır.
• Gebelik, kalp hastalığı ve glokom (göz tansiyonu) bulunmamalıdır.
• Hastanın aldığı öteki ilaçlarla olumsuz etkileşim olmamalıdır.
• Daha Önce üç haftayı geçen antidepresif tedavinin etkili olmadığı hastalarda kullanılmamalıdır.
• Her zaman yan etkiler göz önüne alınmalıdır.
• Antikolinerjik sendromun klinik belirtilerini (genel ve nöropsikiyatrik) hastalarda Antidepresan tedavi uygulanmamalıdır. Bu sendrom intihar girişimi amacıyla aşırı miktarda antidepresan ilaç alımı ya da antikolinerjik etki gösteren öteki ilaçların alımından sonra ortaya çıkabilir.
