Şişmanlık tedavisini belirleyen kişisel özelliklerdir. Bu nedenle “şişmanlık yoktur, yalnızca şişman kişiler vardır” denebilir. Vurgulanmak istenen şişmanlık tedavisinde genel reçeteler bulunmadığı, şişman kişilerin özelliklerine göre beslenme tedavisinin uygulanması gerektiğidir.
• Kişinin yapısı - Beslenme programının hazırlanmasında göz önüne alınması zorunlu bir etkendir. Yapıları çok farklı iki kişiye aynı rejimin önerilemeyeceği açıktır.
• Kişinin bedensel etkinlik düzeyinin başlıca belirleyicisi olarak meslek - Bir büroda çalışan memur ile çalıştığı sürece ayakta kalan bir garsona önerilecek rejim aynı olamaz. Uygulamada genel olarak günlük kalori tüketimi temel alınır. Bu değerler kesin olmasa bile yapılacak rejimin belirlenmesinde son derece yararlıdır.
• Rejime başlarken vücut ağırlığı -Diyet uzmanlarının bu konuyla ilgili yaklaşımları birbirleriyle çelişmektedir. Bazıları son derece ağır bir rejimle başlangıç yapılmasından ve daha sonra bunun gevşetilmesinden yanadırlar. Öbürleri ise başlangıçta görece hafif bir rejim önerir ve kilo kaybını izleyerek yapılan rejimi ağırlaştırırlar.
Rejim yaparken önemli olan, vücudun yeni beslenme düzenine uyum sağlamasıdır. Zayıflama rejimi enerji tüketiminin azalması durumunda etkisini yitirir. Rejim sırasında kilo kaybı azalırsa, gittikçe daha kısıtlayıcı beslenme programlarının uygulanması gerekir.
Bu bağlamda hastalar dört gruba ayrılabilir:
– 1-10 kg arasında fazlalığı olanlar.
– 11-20 kg arasında fazlalığı olanlar.
– 21-30 kg arasında fazlalığı olanlar.
– 30 kg’nin üzerinde fazlalığı olanlar.
Fazlalığı 40 kg’yi geçenlere uygulanacak rejim daha serbesttir. Çünkü bunlar 10 kg kadar kaybettiklerinde 21-30 kg arasında fazlalığı olanların kategorisine girecek ve bir sonraki programları daha kısıtlayıcı olacaktır. Kısıtlama 11-20 kg arasında fazlalığı olanların kategorisine girdiklerinde daha da artacak ve son 10 kg’lik fazlalık kategorisinde iyice ağırlaşacaktır.
Hastanın belirtileri kategorilere girdikçe giderek ağırlaşan bir beslenme programına hazır olması ve bu konuda aydınlatılması gerekir, çünkü deneyimler şişman kişilerin ilk kilolarını kolayca verdikten sonra, tam tersi bir yaklaşımla rejimi gevşetme eğilimine girdiğini ve kararlılığını yitirdiğini göstermiştir.
